Bakgrund till projektet
Regeringen har anslagit 70 miljoner kronor under tre år till försöksverksamheter riktade till de mest sjuka äldre. Kommuner, landsting, privata/ideella verksamheter och organisationer kunde i nära samverkan ansöka om medel till försökverksamheter för de mest sjuka äldre.
Medlen fördelas av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). Enligt SKL:s riktlinjer för ansökan ska "Förbättringsarbete med den äldre i centrum" och ett helhetsperspektiv vara vägledande för försöksverksamheterna. Dessa ska utgå från de mest sjuka äldres behov av samordnande insatser med höga krav på kvalitet och kontinuitet.
Ledningsgruppen för samverkan (LGS) ansökte om medel 2010-06-14 för försöksverksamhet för de mest sjuka äldre; Inskrivningsklar-Utskrivningsklar patient. Huvudsökande är Göteborgs stad. Medsökande är Mölndals stad, Härryda kommun, Partille kommun, Öckerö kommun och Västra Götalandsregionen. In- och utskrivningsklar patient blev en av 19 projekt.
Projektets styrgrupp utgörs av den processorienterade temagrupperingen ÄLDRE i samverkansorganisationen för LGS. Projektledaren för In- och utskrivningsklar patient är även processledare för temagrupp äldre.
FOU i Väst kommer att följa och utvärdera projektet fortlöpande under projekttiden.
Beskrivning av projektet
Syftet med projektet är att skapa en vårdkedja där närvården utvecklas så att de mest sjuka äldreomhändertas vid rätt tid, på rätt vårdnivå och att de samlade resurserna används på ett för samhället effektivt sätt.
Målsättningen är att skapa en trygg och säker vårdkedja utan avbrott för de mest sjuka äldre. Modellen ska anpassas till kommunens, primärvårdens och sjukhusets nuvarande förutsättningar, i relation till de mest sjuka äldres vårdkedja.
Projektledare och processtödjare stödjer cheferna i linjeorganisationen i utveckling av modellen. Stödet innebär bl a att de deltar i närområdessamverkansgrupper (NOSAM), medverkar i olika arbetsgrupper och ger information till olika verksamheter.
Projektledaren och en processtödjare deltar två gånger per år i nätverket för de 19 projekt som finansieras av SKL. På dessa träffar utbyter man erfarenheter med varandra, får stöd och råd från SKL samt lyssnar på olika föredragshållare som har anknytning till arbetet med de mest sjuka äldre.
Modell för vård och omsorg i samverkan.pdf
